尿崩症的发病原因是什么?应该采取什么药物进行治疗?

小说:金沙国际澳门赌场怎么下载作者:成龙顺更新时间:2019-09-16字数:74324

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正常人体生成尿液一般分成两步,第一步是血液经过肾脏中的肾小球过滤作用,将血浆中的水分子、小分子溶质转移到肾脏中形成原尿;第二步是肾脏中的肾小管对原尿进行浓缩和重吸收,最后形成终尿排出体外。

而罹患尿崩症的患者是由于肾脏不能对原尿进行浓缩和重吸收,导致身体大量排出低比重尿的病理现象。

(图源:全景网)

因此,尿崩症顾名思义就是患者不能自主控制排尿的生理反应,是尿液的质与量发生异常的一种病症,也就是身体中产生了不合格的尿液。

尿崩症按照病因又分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症。

肾性尿崩症主要是由于肾脏对抗利尿激素(ADH)不起反应或者反应减弱导致的,病因在于肾脏,90%的肾性尿崩症是遗传性的。

中枢性尿崩症则是由于抗利尿激素分泌、释放或者转运异常所引起的,可以分为原发性和继发性,继发性中枢性尿崩症多数是由于颅脑内下丘脑-神经垂体发生肿瘤病变、外伤、感染性疾病(结核、脑炎)和自身免疫性疾病等造成的。

由于不能自主控制尿液的排出,中枢性尿崩症患者主要表现为频繁排尿,严重者每次排尿间隔可能不到半个小时,且尿量巨大。频繁大量的排尿、肾脏重吸收作用减弱,导致身体失水,患者又感到口渴,需要大量饮水,并伴有烦躁的表现。

如果发现自己排尿过于频繁,且每日的总尿量常在4~10L,应该及时就医,就诊科室一般可选择内分泌科或者肾内科。

(图源:摄图网)

临床医生如果怀疑是尿崩症,会对患者检查尿量、尿比重、血、尿渗透压和进行禁水-加压试验进行诊断和鉴别诊断。

禁水-加压试验有助于明确尿崩症的分型,确定患者究竟是肾性尿崩症还是中枢性尿崩症,并与精神性烦渴、糖尿病引起的多尿症进行鉴别。

目前临床上治疗尿崩症一般以激素替代治疗为主,常见的药物包括醋酸去氨加压素(DDAVP)、鞣酸加压素和垂体后叶素等,其中以醋酸加压素最为常见。

醋酸去氨加压素是一种血管加压素的衍生物,其主要作用于分布在肾脏集合管、血管内皮细胞的V2受体,是V2受体的特异性激活剂。

由于醋酸去氨加压素其N端1位的半胱氨酸去掉了一个氨基、以右旋精氨酸代替了8位的左旋精氨酸,这种人工化学合成的特异性结构,可通过提升肾集合管的环腺苷酸增加水的通透性,具有抗利尿作用更强、更持久、升压作用弱等特点,治疗中枢性尿崩症效果更佳。

醋酸去氨加压素使用方便,一般口服给药,每日2~3次,部分患者可睡前服药一次,以控制夜间排尿和饮水次数,使得患者可以得到更高的夜间睡眠质量。

对于尿崩症患者的日常饮食习惯,小编建议您

1)宜喝盐开水或者低浓度的糖水;

2)宜吃含钾离子丰富的食物,比如香菇、香蕉和苋菜等;

3)忌高蛋白、高脂肪和辛辣刺激性食物;

4)忌烟酒、咖啡等兴奋性饮料。

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        编辑:密平

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